Principais conclusões

• Compreender o impacto da terapia hormonal: Saiba como os tratamentos hormonais feminizantes ou masculinizantes afectam a libido e como lidar com estas alterações.
• Escolher a abordagem médica correta: Explore regimes hormonais personalizados para minimizar o risco de perda de desejo sexual.
• Factores relacionados com o estilo de vida: Descubra como a dieta, o exercício e a saúde mental podem ajudar a preservar e até aumentar a libido.
• Comunicação com os prestadores de cuidados de saúde: Ganhar confiança para defender as suas necessidades durante as consultas médicas.
• Apoio emocional e psicológico: Compreender como o aconselhamento e as ligações à comunidade podem apoiar a sua saúde mental e sexual.
• Terapias alternativas e suplementos: Considere formas naturais de manter ou aumentar a libido de forma segura.
• Experiências pessoais e histórias de sucesso: Inspire-se e obtenha orientação daqueles que percorreram com êxito o mesmo caminho.

Índice

1. Introdução
2. Compreender as hormonas e o desejo sexual
3. Opções médicas para minimizar a perda de desejo sexual
4. Factores do estilo de vida que influenciam o desejo sexual
5. Comunicação com os prestadores de cuidados de saúde
6. Apoio emocional e psicológico
7. Terapias alternativas e suplementos
8. Manter a intimidade e as relações
9. Experiências pessoais e histórias de sucesso
10. Perguntas mais frequentes
11. Conclusão
12. Recursos para apoio adicional

1. Introdução

A importância da saúde sexual durante a transição

A transição sexual é um processo profundamente pessoal e transformador que envolve mudanças físicas e emocionais. Entre os muitos aspectos a ter em conta, a manutenção de um desejo sexual saudável é frequentemente uma das principais preocupações dos indivíduos submetidos a terapia hormonal ou a outras intervenções médicas.

A saúde sexual é mais do que apenas a libido - está ligada à autoestima, à intimidade e à qualidade de vida em geral. Compreender os factores que influenciam o desejo sexual durante a transição permite-lhe fazer escolhas informadas e defender o seu bem-estar.

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Objetivo do presente guia

Este guia tem por objetivo

• Informar sobre o impacto da terapia hormonal na libido.
• Fornecer estratégias práticas para manter ou aumentar o seu desejo sexual.
• Abordar os desafios emocionais e relacionais da transição.
• Oferecer ideias reais e conselhos práticos para o apoiar ao longo do seu percurso.

Quer esteja no início da sua transição ou numa fase mais avançada, este guia foi concebido para o ajudar a avançar com confiança.

2. Compreender as hormonas e o desejo sexual

As hormonas são substâncias químicas poderosas que regulam muitas funções do corpo, incluindo o desejo sexual. Compreender o seu papel é fundamental para antecipar e gerir as alterações da libido durante a transição.

Papel da testosterona e do estrogénio

• Testosterona: Conhecida como a "hormona da libido", a testosterona desempenha um papel significativo na condução do desejo sexual. Níveis mais elevados estão normalmente relacionados com o aumento da libido.
• Estrogénio: Embora o estrogénio seja essencial para a saúde sexual, os seus efeitos na libido podem variar. A terapia hormonal feminizante reduz frequentemente os níveis de testosterona, o que pode reduzir o desejo sexual.

Como é que a terapia hormonal afecta a libido

A terapia hormonal é uma pedra angular dos cuidados de afirmação do género, mas os seus efeitos na libido podem variar consoante o tipo de terapia:

• Terapia hormonal feminizante (MTF): Frequentemente envolve estrogénio e anti-androgénios, que reduzem os níveis de testosterona. Muitos indivíduos relatam uma diminuição da excitação espontânea, mas um aumento da ligação emocional durante a intimidade.
• Terapia Hormonal Masculinizante (FTM): Aumenta os níveis de testosterona, resultando frequentemente num aumento da libido. No entanto, alguns indivíduos podem registar flutuações à medida que o seu corpo se adapta.

Factores que influenciam as alterações da libido:

• Dosagem e tipo de hormonas.
• Condições de saúde pré-existentes.
• Prontidão emocional e saúde mental.

Gerir as expectativas:

A libido pode variar durante as fases iniciais da terapia. A paciência e a comunicação aberta com o seu profissional de saúde são essenciais para encontrar o equilíbrio correto.

3. Opções médicas para minimizar a perda de desejo sexual

Trabalhar em estreita colaboração com profissionais médicos pode ajudá-lo a personalizar um regime hormonal que se alinhe com os seus objectivos de saúde sexual.

Regimes hormonais personalizados

Nem todos os corpos respondem da mesma forma à terapia hormonal. Os planos de tratamento individualizados têm em conta a sua fisiologia, objectivos e preocupações únicas.

Considerações sobre a personalização:

• Ajustar as dosagens para equilibrar os efeitos feminizantes ou masculinizantes com a preservação da libido.
• Explorar métodos de administração alternativos, como adesivos, géis ou injecções.

Trabalhar com endocrinologistas

Um endocrinologista experiente tem um valor inestimável para o orientar nas complexidades da terapia hormonal. Ele pode ajudar a monitorizar o seu progresso e fazer os ajustes necessários.

O que procurar num fornecedor:

• Familiaridade com as diretrizes em matéria de cuidados aos transexuais, tais como as Normas de Cuidados da WPATH.
• Disponibilidade para discutir as suas preocupações de saúde sexual de forma aberta e respeitosa.

Monitorização dos níveis hormonais

As análises sanguíneas regulares são essenciais para controlar os níveis hormonais e garantir que se mantêm dentro dos intervalos ideais, tanto para a saúde como para a libido.

Principais hormonas a monitorizar:

• Testosterona: Níveis baixos podem afetar a excitação e a energia.
• Estrogénio: Níveis excessivamente elevados podem levar a efeitos secundários que afectam a função sexual.
• Prolactina: Níveis elevados podem por vezes suprimir a libido.

4. Factores do estilo de vida que influenciam o desejo sexual

As escolhas de estilo de vida desempenham um papel significativo no apoio ou inibição da libido, especialmente durante a transição sexual. Estes factores podem amplificar os benefícios das intervenções médicas e ajudar a manter a saúde sexual geral.

Nutrição e dieta

O que come tem um impacto direto no seu equilíbrio hormonal, níveis de energia e função sexual geral. Uma dieta equilibrada pode apoiar a libido e melhorar a resposta do seu corpo à terapia hormonal.

Alimentos que apoiam o equilíbrio hormonal:

1. Gorduras saudáveis:
   • Os abacates, os frutos secos e as sementes contêm ácidos gordos ómega 3 e ómega 6 que promovem a produção de hormonas.
   • Os peixes gordos, como o salmão e a cavala, contribuem para a saúde cardiovascular, melhorando a circulação.
2. Folhas verdes:
   • A couve, os espinafres e a rúcula são ricos em magnésio, que ajuda a relaxar os vasos sanguíneos e a aumentar a excitação.
3. Alimentos ricos em zinco:
   • As ostras, as sementes de abóbora e o grão-de-bico ajudam a regular os níveis de testosterona, beneficiando a libido.
4. Cereais integrais:
   • Fornecer energia sustentada e reduzir as quedas de libido relacionadas com o stress.

O que evitar:

• Excesso de álcool: Pode diminuir a libido e interferir no equilíbrio hormonal.
• Alimentos processados: Rico em açúcar e gorduras trans, que podem contribuir para a inflamação e a fadiga.

Exercício e atividade física

O exercício regular não só melhora a saúde física, como também tem um impacto profundo no desejo e no desempenho sexual.

Benefícios do exercício para a libido:

• Melhoria da circulação: A prática regular de cardio aumenta o fluxo sanguíneo, essencial para a excitação e a sensação.
• Reforço hormonal: O treino com pesos e os exercícios de alta intensidade podem aumentar naturalmente os níveis de testosterona.
• Redução do stress: O exercício físico liberta endorfinas, contrariando os efeitos negativos do cortisol na libido.

Actividades recomendadas:

1. Exercícios cardiovasculares: Correr, andar de bicicleta ou nadar durante pelo menos 30 minutos, 3 a 5 vezes por semana.
2. Treino de força: Incorporar o levantamento de pesos para aumentar a testosterona e melhorar a confiança corporal.
3. Ioga ou Pilates: Aumenta a flexibilidade, reduz o stress e fortalece os músculos pélvicos.

Gestão do sono e do stress

O sono e o stress são factores frequentemente negligenciados que influenciam significativamente a saúde sexual. Um sono deficiente e o stress crónico podem perturbar as hormonas e diminuir a libido.

O impacto do sono na libido:

• A privação do sono diminui os níveis de testosterona tanto nos homens como nas mulheres, reduzindo o desejo.
• Um sono de qualidade melhora o humor e a energia, que são cruciais para manter a intimidade.

Técnicas de gestão do stress:

1. Meditação: Exercícios diários de atenção plena para acalmar a mente e reduzir os níveis de cortisol.
2. Respiração profunda: Técnicas como a respiração diafragmática podem ser praticadas antes da intimidade para aliviar a tensão.
3. Gestão do tempo: A redução do excesso de compromissos permite uma melhor concentração nas necessidades pessoais e relacionais.

5. Comunicação com os prestadores de cuidados de saúde

O diálogo aberto com a sua equipa de cuidados de saúde é essencial para abordar as preocupações e adaptar o seu plano de tratamento para preservar a libido.

Preparação para as consultas

Estar bem preparado para as consultas médicas garante que aproveita ao máximo o seu tempo com os prestadores de cuidados de saúde.

Conselhos para a preparação:

1. Mantenha um diário de sintomas: Monitorizar as flutuações da libido, as alterações de humor e os sintomas físicos relacionados com a terapia hormonal.
2. Questões de investigação antecipadas: Escreva preocupações como: "Como podemos ajustar os meus níveis hormonais para apoiar o meu desejo sexual?"
3. Traga um parceiro ou amigo que o apoie: Ter alguém consigo pode dar-lhe apoio emocional e ajudá-lo a lembrar-se de pormenores importantes.

Fazer as perguntas certas

Saber o que perguntar ao seu profissional de saúde é fundamental para compreender as suas opções e assumir o controlo da sua saúde sexual.

Questões a considerar:

• "Quais são os efeitos esperados da terapia hormonal na libido?"
• "Existem medicamentos alternativos que possam apoiar melhor a minha saúde sexual?"
• "Com que frequência devem ser testados os meus níveis hormonais para garantir resultados óptimos?"

Defender as suas necessidades

Defender-se a si próprio em ambientes médicos pode parecer intimidante, mas é crucial para garantir que recebe os cuidados que merece.

Como advogar eficazmente:

• Seja assertivo: Comunique claramente os seus objectivos e preocupações, por exemplo, "Manter a minha libido é muito importante para mim".
• Solicitar esclarecimentos: Não hesite em pedir explicações mais simples se os termos médicos forem confusos.
• Procurar segunda opinião: Se achar que as suas preocupações não estão a ser tratadas, consulte outro especialista para obter uma nova perspetiva.

  

6. Apoio emocional e psicológico

A transição envolve mudanças emocionais profundas que podem influenciar a sua saúde sexual. Dar prioridade ao bem-estar mental é vital para manter uma perspetiva positiva e uma libido saudável.

Aconselhamento e terapia

Trabalhar com um terapeuta especializado em questões de transgénero pode proporcionar um apoio inestimável durante a sua transição.

Benefícios da terapia:

• Aborda as preocupações com a imagem corporal que podem afetar a confiança e a intimidade.
• Fornece ferramentas para gerir o stress, a ansiedade e a depressão.
• Oferece um espaço seguro para discutir abertamente questões de saúde sexual.

Encontrar o terapeuta certo:

• Procure profissionais com experiência em cuidados LGBTQ+ ou em terapia específica para transgéneros.
• Considere plataformas em linha como a BetterHelp para opções de aconselhamento acessíveis.

Grupos e comunidades de apoio

O contacto com outras pessoas que partilham as suas experiências pode promover um sentimento de pertença e fornecer conselhos práticos.

Onde encontrar apoio:

• Os centros LGBTQ+ locais acolhem frequentemente grupos de apoio a transgéneros.
• Fóruns online como o r/asktransgender do Reddit ou grupos dedicados no Facebook.
• Organizações nacionais como PFLAG ou The Trevor Project.

Mindfulness e bem-estar mental

As práticas de atenção plena ajudam a reduzir o stress, a melhorar a auto-consciência e a criar uma ligação mais forte entre a mente e o corpo.

Técnicas de atenção plena:

1. Exame corporal: Concentre-se nas sensações físicas para identificar a tensão e libertá-la.
2. Meditação guiada: Aplicações como Calm ou Headspace oferecem programas personalizados para relaxamento.
3. Registo de gratidão: Escrever experiências positivas promove uma perspetiva otimista, melhorando a saúde emocional.

7. Terapias alternativas e suplementos

Para além dos tratamentos médicos e das mudanças no estilo de vida, as terapias alternativas e os suplementos podem desempenhar um papel importante na manutenção ou no aumento da libido durante a transição sexual. Embora estes métodos devam complementar - e não substituir - o aconselhamento médico, podem fornecer um apoio valioso para alguns indivíduos.

Suplementos naturais para a libido

Alguns suplementos naturais são conhecidos por apoiar o equilíbrio hormonal, a energia e o desejo sexual. No entanto, consulte sempre um profissional de saúde antes de adicionar suplementos à sua rotina para evitar interações com a terapia hormonal ou outros medicamentos.

Suplementos populares para aumentar a libido:

1. Raiz de maca:
   • Muitas vezes referida como o "Viagra da natureza", a maca tem demonstrado aumentar a libido e a resistência.
   • Disponível em pó ou em cápsulas, pode ser adicionado a batidos ou tomado como suplemento diário.
2. Ginseng:
   • Conhecido pelas suas propriedades energéticas, o ginseng pode melhorar a função sexual e a vitalidade geral.
3. Tribulus Terrestris:
   • Utilizado habitualmente na medicina tradicional para aumentar a libido e os níveis de testosterona.
4. L-Arginina:
   • Um aminoácido que promove o fluxo sanguíneo, melhorando potencialmente a excitação e a sensação.

Dicas de segurança para suplementos:

• Investigue a origem e a qualidade dos suplementos. Procure certificações de testes efectuados por terceiros.
• Comece com a dose mais baixa recomendada para avaliar a tolerância e a eficácia.
• Interromper a utilização se sentir efeitos adversos e consultar imediatamente o seu médico.

Acupunctura e práticas holísticas

A acupunctura, uma técnica da medicina tradicional chinesa, envolve a inserção de agulhas finas em pontos específicos do corpo para promover o fluxo de energia e o equilíbrio. Embora a investigação sobre os seus efeitos na libido seja limitada, algumas pessoas relatam benefícios.

Potenciais benefícios da acupunctura:

• Redução do stress: Ajuda a aliviar a ansiedade e a melhorar o relaxamento, o que pode ter um impacto positivo na libido.
• Equilíbrio hormonal: Estimula a função endócrina para apoiar a regulação hormonal.
• Melhoria da circulação: Aumenta o fluxo sanguíneo, essencial para a excitação e a sensação.

Outras práticas holísticas:

• Aromaterapia: Acredita-se que os óleos essenciais como o ylang-ylang, o jasmim e o sândalo têm propriedades afrodisíacas.
• Massagem terapêutica: As massagens regulares podem reduzir o stress, aumentar a intimidade e promover a ligação física.

Considerações sobre segurança e eficácia

Embora as terapias alternativas possam ser benéficas, é essencial abordá-las com cautela:

• Escolhas baseadas em evidências: Dar prioridade a métodos apoiados pela investigação científica ou por provas anedóticas credíveis.
• Consulte o seu médico: Certifique-se de que qualquer terapia alternativa está em conformidade com a sua terapia hormonal e o seu plano de saúde geral.
• Evitar promessas excessivas: Desconfie de produtos ou práticas que garantam resultados espectaculares sem provas substanciais.

8. Manter a intimidade e as relações

A transição sexual pode trazer mudanças nas suas relações e na dinâmica da intimidade. Navegar por estas mudanças com empatia, paciência e comunicação aberta é fundamental para manter uma ligação forte com o seu parceiro.

Comunicação com os parceiros

Uma comunicação eficaz sobre a saúde e os desejos sexuais promove a compreensão e reforça as relações durante a transição.

Como abordar as conversas:

1. Seja honesto, mas gentil: Utilize frases com "eu" para exprimir os seus sentimentos, por exemplo, "Notei alterações na minha libido e gostaria de falar sobre como nos podemos adaptar juntos".
2. Reservar um tempo dedicado: Escolha um ambiente calmo e sem distracções para discutir temas sensíveis.
3. Incentivar o diálogo aberto: Convide o seu parceiro a partilhar também os seus sentimentos e preocupações.

Explorando novas formas de intimidade

A intimidade não se limita à atividade sexual. Explorar formas não sexuais de se relacionar pode reforçar os vossos laços e proporcionar segurança durante os períodos de adaptação.

Ideias para a intimidade não sexual:

• Toque físico: Dar as mãos, abraçar ou fazer massagens um ao outro promove a proximidade.
• Actividades partilhadas: Começar um passatempo em conjunto, como cozinhar, fazer caminhadas ou pintar.
• Ligação emocional: Tenham conversas profundas e significativas ou revisitem memórias partilhadas para reforçar os vossos laços.

Navegando juntos pelas mudanças

As relações evoluem à medida que os indivíduos crescem e mudam. O apoio mútuo durante estas transições pode aprofundar a confiança e a parceria.

Dicas para navegar pelas mudanças:

• Ser paciente: Reconhecer que a adaptação a novas dinâmicas leva tempo.
• Procurem aconselhamento para casais: Um terapeuta pode ajudar-vos a enfrentar os desafios e a melhorar a comunicação.
• Celebrar o progresso: Reconheça os pequenos marcos, como a superação de uma conversa difícil ou a redescoberta da intimidade.

9. Experiências pessoais e histórias de sucesso

Ouvir a opinião de outras pessoas que passaram com sucesso pelas suas transições pode dar esperança, inspiração e conselhos práticos.

Entrevistas com pessoas trans

As histórias da vida real realçam as diversas experiências daqueles que conseguiram equilibrar a sua saúde sexual com os desafios da transição.

Exemplos:

• Jamie, 32 anos (FTM):
  "Quando comecei a tomar testosterona, a minha libido disparou. Tive de aprender a canalizar essa energia para saídas saudáveis enquanto me adaptava ao meu novo corpo."
• Sophia, 27 anos (MTF):
  "Inicialmente, o meu desejo sexual diminuiu, mas a comunicação aberta com o meu parceiro e a utilização de lubrificantes ajudaram-nos a manter a intimidade."

Lições aprendidas e conselhos

A viagem é única para cada um, mas das experiências partilhadas emergem temas comuns:

• Mantenha-se proactivo em relação à saúde, consultando regularmente a sua equipa médica.
• Tenha paciência enquanto o seu corpo e as suas emoções se adaptam às novas mudanças.
• Apoiar-se no apoio da comunidade para obter orientação e encorajamento.

Superar os desafios

Os desafios são inevitáveis, mas a resiliência e a capacidade de adaptação tornam possível ultrapassá-los.

Desafios e soluções comuns:

1. Flutuações da libido: Normalize estas mudanças e explore novas formas de se relacionar com o seu parceiro.
2. Problemas de imagem corporal: Praticar a auto-compaixão e procurar o apoio de comunidades positivas para o corpo.
3. Preocupações dos parceiros: Aborde os medos ou inseguranças do seu parceiro, promovendo conversas abertas e empáticas.

10. Perguntas mais frequentes

Irei perder completamente o meu desejo sexual?

Não necessariamente. Muitas pessoas sofrem alterações na libido durante a terapia hormonal, mas estas alterações podem ser geridas com orientação médica e ajustes no estilo de vida.

Posso ajustar a minha terapia hormonal para melhorar a libido?

Sim, sob a supervisão de um profissional de saúde qualificado. As dosagens hormonais e os métodos de administração podem ser adaptados para equilibrar os efeitos feminizantes ou masculinizantes com a saúde sexual.

Existem medicamentos para aumentar o desejo sexual durante a transição?

Opções como adesivos de testosterona de baixa dosagem ou cremes tópicos podem ajudar. Discuta-as com o seu médico para determinar o que é seguro e eficaz para si.

Como é que posso discutir preocupações sexuais com o meu médico?

Prepare-se escrevendo as suas perguntas e preocupações. Seja honesto e direto, salientando que a saúde sexual é uma prioridade para si.

É normal sentir flutuações na libido?

Sim, a libido flutua frequentemente durante a transição devido a alterações hormonais, emocionais e físicas. Estas flutuações normalmente estabilizam com o tempo.

As mudanças no estilo de vida podem realmente fazer a diferença?

Sem dúvida. A nutrição, o exercício físico, a gestão do stress e a qualidade do sono desempenham um papel fundamental na manutenção de uma libido saudável.

11. Conclusão

Recapitulação dos pontos-chave

Manter o desejo sexual durante a transição sexual é uma viagem multifacetada que envolve compreender o seu corpo, comunicar as suas necessidades e fazer escolhas proactivas de estilo de vida. Aqui está um resumo das estratégias essenciais discutidas:

1. Compreender o papel das hormonas: As terapias feminizantes ou masculinizantes podem influenciar a libido, mas os regimes individualizados e a monitorização regular ajudam a manter o equilíbrio.
2. Otimizar as escolhas de estilo de vida: A nutrição, o exercício físico e a gestão do stress podem aumentar consideravelmente a libido e o bem-estar geral.
3. Comunicar eficazmente: O diálogo aberto com os prestadores de cuidados de saúde e parceiros garante que as suas necessidades são atendidas.
4. Procurar apoio emocional: Aconselhamento, grupos comunitários e práticas de atenção plena apoiam a saúde mental e a confiança sexual.
5. Explorar terapias alternativas: Os suplementos e as abordagens holísticas podem complementar os tratamentos tradicionais quando utilizados com segurança.

Encorajamento para assumir o controlo da sua saúde sexual

A sua saúde sexual é uma componente vital do seu bem-estar geral e tem o poder de a controlar. Mantendo-se informado, defendendo as suas necessidades e procurando apoio, pode navegar nesta viagem transformadora com confiança e resiliência.

Lembre-se, a transição sexual não é uma experiência única para todos. O seu percurso será tão único como você, e não há problema em pedir ajuda, experimentar e ajustar-se ao longo do caminho. O segredo é manter-se paciente, proactivo e fiel a si próprio.

12. Recursos para apoio adicional

Livros e artigos

• "Trans Bodies, Trans Selves" (Laura Erickson-Schroth): Um recurso abrangente sobre a saúde dos transexuais, incluindo secções sobre sexualidade e relações.
• "Porque é que o género é importante" (Leonard Sax): Explora a forma como os factores biológicos e sociais influenciam o género e a saúde sexual.
• Normas de cuidados da WPATH (7ª edição): Guia de boas práticas para cuidados médicos e psicológicos da Associação Profissional Mundial para a Saúde dos Transgéneros.

Organizações e linhas de apoio

• Paternidade planeada: Oferece recursos sobre a saúde dos transexuais e a terapia hormonal.
• O Projeto Trevor: Uma linha de apoio para pessoas LGBTQ+, que presta apoio e intervenção em situações de crise.
• Trans Lifeline: Uma linha direta de apoio entre pares gerida por pessoas trans para pessoas trans.

Fóruns e comunidades em linha

• r/asktransgender do Reddit: Um espaço acolhedor para conselhos e partilha de experiências.
• Grupos de apoio a transgéneros do Facebook: Procure grupos privados centrados na saúde e no bem-estar.
• Espectro de género: Oferece grupos de discussão em linha para indivíduos e famílias que navegam na diversidade de género.

Referências

1. Deutsch, M. B. (2016). Guidelines for the Primary and Gender-Affirming Care of Transgender and Gender Nonbinary People (Diretrizes para os cuidados primários e de afirmação do género de pessoas transgénero e não binárias). Centro de Excelência para a Saúde dos Transgéneros.
2. WPATH (2012). Standards of Care for the Health of Transsexual, Transgender, and Gender Nonconforming People (7ª versão). Associação Profissional Mundial para a Saúde dos Transgéneros.
3. Gooren, L. J., & Giltay, E. J. (2008). Review of Studies of Androgen Treatment of Female-to-Male Transsexuals: Effects and Risks of Administration of Androgens to Females (Efeitos e Riscos da Administração de Androgénios a Mulheres). Journal of Sexual Medicine, 5(4), 765-776.
4. Seal, L. J. (2017). A Review of the Physical and Metabolic Effects of Cross-Sex Hormone Therapy in Transsexual Patients (Uma revisão dos efeitos físicos e metabólicos da terapia hormonal intersexual em pacientes transexuais). Annals of Clinical Biochemistry, 54(1), 7-27.
5. Colizzi, M., Costa, R., & Todarello, O. (2014). Comorbilidade psiquiátrica de pacientes transexuais e efeito positivo do tratamento hormonal intersexual na saúde mental. Psiconeuroendocrinologia, 39, 65-73.
6. Nemoto, T., Bödeker, B., & Iwamoto, M. (2011). Social Support, Exposure to Violence and Transphobia, and Correlates of Depression Among Male-to-Female Transgender Women with a History of Sex Work (Apoio Social, Exposição à Violência e Transfobia, e Correlatos de Depressão entre Mulheres Transgénero de Homem para Mulher com História de Trabalho Sexual). American Journal of Public Health, 101(10), 1980-1988.